大腸がんステージ4（肝転移）の抗がん剤治療記録｜FOLFOX・副作用

レントゲン撮影で「大量の便秘」と診断。念の為に行った血液検査で、異常が見つかります。

血液検査の結果を聞きに再受診。

血液検査の結果が良くない。紹介状を書くからすぐに大きい病院を受診して下さい。

地元の総合病院に電話したら、すぐに診てくれるという。昼から午後にかけて血液検査とCT撮影を行いました。

その直後、呼び出しがあり、

• 大腸がんステージ４
• 肝臓全体へ転移（手術はもう出来ない）
• （何もしなければ）余命半年

と診断されました。CT画像で肝臓全体にがんが広がっていることを自分の目でも確認。

がんの大きさは13センチ以上。それがいくつもある。もう手術も放射線治療も手遅れで無理。自宅に戻ることなく、そのまま入院となりました。

大腸カメラでサンプルを採取し、遺伝子タイプを調査。ベクティビックスが使えることがわかった。同月、局所麻酔でCVポートを胸に埋め込む手術を実施。

がんで塞がった大腸にメッシュ状のステントを挿入。胃カメラで他臓器への転移がないことを確認。レントゲンでステントの広がりを確認後、CVポート切開部の回復を待って一時退院。

FOLFOX療法（エルプラット＋ベクティビックス＋5-Fu）を開始。CVポート経由で点滴、全て入れ終わるのに3日間。経過観察を含めて9日間入院しました。

入院中、毎日の体温・食事量・体重を治療メモに記録していました。振り返ると、体重の変化に驚きます。

入院初日の4月17日、体重は66.6kg。退院が近づいた4月29日には61.6kg。2週間で約5kgの減少です。

食事は摂れていたのに体重が減っていく感覚は、想像していたのとは違う怖さがありました。便秘の症状（メモ欄に△）が入院初期から続き、下痢も一時的にありました。指先の異常（知覚変化）は後半に1が増え始めています。これがエルプラットの末梢神経障害の始まりでした。

2週間おきに治療を継続。6月のCT検査で肝臓の転移が目に見えて縮小。腫瘍マーカーも2223→178と10分の1以下に急降下しました。

5回目からは入院ではなく、抗がん剤ポーチを肩から下げて自宅で過ごす「通院治療」に。副作用が顕在化し始め、指先の黒ずみ、肌荒れ（ニキビ）、腰の痛みが出てきました。

好中球が基準（1000）を下回り、10回目の治療を延期。体調は悪くなかったので意外でした。3回目のCT検査ではがんがさらに縮小、CEAも16に。

指先のしびれが強くなり、ベクティビックスとエルプラットを減量。ギターが弾けない、字が書けない状態に。腹痛で受診するも原因不明。CEAは7まで低下しました。

しびれの原因となるエルプラットを中断。4月に挿入したステントが行方不明に（おそらく便と排出）。総ビリルビン上昇で治療延期もあったが、翌週には正常値に復帰。この月、趣味の自転車を再開しました。

治療を続けながら京都旅行に出かけました。CT検査（4回目）も良好で、がんはさらに縮小。デカドロン（吐き気止め）をやめる判断も。年末は家族の就職や受験、父の死と激動の一年を振り返りました。

皮膚の炎症が悪化し、足裏や指先がパックリ裂ける状態に。ベクティビックスを2回パスして5-Fuのみで対応。CEAは4.2→4.1で安定。毎日自転車で買い物に行けるようになりました。

東京外出後に風邪をひき、20回目を延期。免疫低下中の風邪は悪化スピードが速かった。CT検査（5回目）では腫瘍がさらに縮小、大きさは約4cm。

ベクティビックスを6割量で再開。めまいを感じるようになり、医師からは三半規管への影響の可能性を指摘される。3月27日で余命宣告からちょうど1年。右往左往しながらの、あっという間の1年でした。

23回目でCEAが3.8→5.1に。治療開始後、初めての上昇。GWの間隔とベクティビックスのスキップが影響か。口内炎がひどく、5-Fuを減量するも効果なし。翌月には3.9に戻りました。

CT検査（6回目）はほんの少し縮小。看護師から「次の抗がん剤への耐性チェック」を提案されました。今の薬で粘りに粘って特効薬の登場を待つ作戦なので、次の段階に進むのはピンチ。

スクワットなど簡単な筋トレを始めたら、スッと立ち上がれるようになりました。CEAは3.8で安定。来月はピアノコンサートや旅行も予約しています。

29回目でCEAが3.9→4.4に再上昇。医師の話では「気にする必要はないレベル」とのことです。肌がかゆくて指先にひび割れがある以外は、体調は悪くないです。ピアノのコンサートも無事に行くことが出来ました。

CT検査で、CVポートの出口付近の静脈に血栓が見つかりました。6月のCTにも小さく映っていたものが大きくなっていたとのこと。手術ではなく、血液をサラサラにする薬（エリキュース錠5mg・朝晩2錠ずつ）の内服を始めました。

詳しくはCVポート埋め込みと大腸ステント挿入の記事に書きました。

血栓の薬を飲んでどうなっているか、血液検査で確認して決めると思います。